瀧内：次に問題となるのが、5-FUの投与法です。これは古くて新しい問題だと思うのですが、特にいろいろな併用療法を考える場合、重要な要素になってきます。例えばbolus 5-FUのIFLと、5-FU持続静注のFOLFIRIではMSTに大きな違いがあります。bolus投与から持続静注に、世界的にも流れが大きく傾いてきていると思うのですが、その点につきまして、大津先生、海外のdataも含めて簡単に述べていただきたいと思います。

大津：おっしゃるとおりで、最近の国際学会等の雰囲気では、bolus投与は許されないような状況に変わっています。特にtoxicityが最も問題とされていまして、やはりN9741試験でIFLの方に早期死亡が有意に高く出たため、bolus regimenに対して批判が強くなり、安全性の面から、持続静注という話になってきています。効果の面では、本当の意味で勝っているところまでは行っていないのですが、安全性を考えれば持続静注かと思います。