Panitumumab (Pmab) は1st-lineから3rd-lineに至るまで有効性を示す抗EGFR抗体薬であるが、本邦において承認後2年半が経過し、安全性や有効性が報告されるようになってきた。本会では北海道消化器癌化学療法研究会 (HGCSG) より200例のデータベースを用いた3演題が報告されている。
　Dazaiらは毒性評価が行われた195例を対象に有害事象の解析を報告した。本発表ではgrade 3以上の低マグネシウム血症が11.5%、ざ瘡様皮疹が14.3%と報告されているが、本会で報告された本邦の製造販売後調査 (4.0% / 10.5%) ¹⁾と大差ない結果であった。
　低マグネシウム血症は致死的な心電図異常を来す可能性があり、大変重要な有害事象である。今回、一般臨床では約20%の症例で血清マグネシウム濃度測定が行われていないことが報告された。施設間格差もあるかと思うが、治療関連死を導く恐れのある非常に重要な事項であり、この速報が警笛の1つになれば幸いである。
　この低マグネシウム血症およびざ瘡様皮疹ともに、3rd-line以降で投与された症例に高頻度に認められる傾向が報告された。後治療のない状況下であり、多少の有害事象には目をつぶって継続せざるを得ない症例が多かったものと解釈できるが、このような対象においては、より積極的な毒性マネジメントの必要性があると解釈できる。