2005年10月、黒色便に気付き来院。胃内視鏡検査にて巨大な粘膜下腫瘍を認め、精査・加療目的で入院となる。

入院時現症

• 身長165cm、体重55kg
• 左季肋部に腫瘤を、右季肋部に肝を3横指触知

入院時検査所見：		Hb 9.0 g/dLと貧血を認める以外は正常値で腫瘍マーカーも陰性であった。
胃内視鏡所見：		噴門部直下後壁側に表面平滑な粘膜下腫瘍を認め、中心に深掘れ傾向の強い潰瘍が存在した。
腹部CT所見：		胃後壁と連続性を有し、壁外に発育する巨大な腫瘍を認めた。さらに肝S2、S3、S6、S8にlow density areaを認め、転移性腫瘍と考えられた。
病理組織学的検査：		潰瘍辺縁からの生検により、楕円形の核を持つ紡錘形細胞が束状増殖を示し、免疫組織化学的検索ではvimentin、CD117（c-kit ）、CD34で発現を認めた。

胃GIST、肝転移と診断しimatinib mesilate (以下、imatinib) 400mg/日で治療を開始した。約1ヵ月後の腹部CTにて原発巣および肝転移巣はともに30%以上縮小し、PRと判定した。しかし、同時期の血液・生化学検査にてグレード3の白血球減少ならびに貧血の進行を、また身体所見として眼瞼および下腿にグレード2の浮腫、体幹にもグレード2の皮疹を認めた。