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 Case：直腸がん |
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―病名告知 難治がんを伝える― 説明編 【患者シチュエーション】 72歳男性のHさんは，3年前に妻を亡くし，現在一人暮らし．45歳の会社員の息子は妻，高校生の息子と離れた場所で3人暮らし．既往歴，家族歴に特記する事はない． 1ヶ月ほど前から血便をみとめていたが痔からの出血と思い，放置していた． 症状改善せず近医を受診したところ，当院での精査を勧められ，来院． 前回診察時，直腸指診・S状結腸内視鏡検査の結果から直腸がんが疑われることは伝えた． 【確定診断，病期診断のための検査】 S状結腸内視鏡検査，内視鏡下生検，胸腹部・骨盤CT，腹部超音波検査，血液検査 【診断】 直腸がん，多発性肝転移，多発性肺転移（cA, cN1, cH3, cM1(肺 LM3), cStage IV） 【推奨する治療】 化学療法（FOLFOX4+BV） |
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| 確定診断，病期診断のための検査がひととおり終了後，Hさんは家族（息子）とともに結果を聞きに来院した．面談室での挨拶，自己紹介の後，経過を振り返りつつHさんの病気に対する認識を確認した．その中でＨさんは直腸がんの可能性は理解されているようであったが手術で治るのではないかという思いが強いことが推測された．病名，病状の告知を行い，臨床病期はIV期で，推奨される治療は化学療法であることを説明した．それに対する「えっ，手術ではないのですか？手術ができないということは，もうだめってことですか，先生！」というHさんの言葉に対する対応で，次のA〜Cの中でもっとも適当だと思うものをクリックして下さい． | ||||||
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