平成10年7月、A病院で進行上行結腸癌のため拡大右半結腸切除術（D3）を受けた。病理組織学的所見はmoderately differentiated adenocarcinoma、Stage III であった。UFT補助化学療法を1年受けたあとフォローアップされていたが、平成13年7月の3POYフォローアップＣＴにより肝Ｓ8の単発肝転移を発見された。同8月、B病院へ紹介され、転移巣の部分肝切除を受け、その後はB病院でフォローアップされていた。しかし肝切除後2年目、初回手術後5年目の平成15年8月にフォローアップＣＴで大動脈周囲リンパ節再発を指摘され、再度A病院へ転院。A病院ではIFL療法（irinotecan 80mg/m²、l-LV 250mg/m²、5-FU 500mg/m²）を週1回3週投与1週休薬で開始した。その後、CT上リンパ節はNCであったが、平成16年9月になり腫瘍マーカー（CEA）の上昇が認められた。そこでTS-1 80mg/m²の経口投与が試みられたが、強い消化器症状をきたし、患者の希望によりTS-1を断念し再度 IFL療法が再開された。ＣＴ上リンパ節はNCでCEAは漸増傾向あり、平成17年1月になってVirchowリンパ節を触知するようになった。

• 眼瞼に貧血・黄疸なし
• Virchowリンパ節触知
• 胸部心肺理学的異常所見なし
• 腹部軟平坦
• 肝・脾・腫瘍触知せず
• 腹部正中・右傍肋骨弓切開創あり
• 下肢に浮腫なし

• 末血・肝機能異常なし
• BU 19
• CRTNN 0.8
• CEA 52
• CA-19-9 173
• 胸部レ線異常陰影なし
• 腹部 US
• CT 傍大動脈リンパ節腫脹（転移）
• 腹水貯留なし
• 肝再発なし