KRAS 遺伝子野生型の切除不能進行・再発大腸癌に対する2nd-line治療として、FOLFIRI ＋ Panitumumab 療法がFOLFIRI 療法単独に対して有意にPFSと奏効率を改善したという結果は、すでに2010年の消化器癌シンポジウムで報告されている¹⁾。今回は、当初より計画されていた、前治療にOxaliplatin (L-OHP) とBevacizumabが使用された症例に限って解析された検討の報告であった。
　結果は全体での解析と同様であり、progression-free survival (PFS) ではPanitumumabの併用により約2ヵ月の延長がみられ、HRもL-OHP治療歴を有する症例で0.68、L-OHP + Bevacizumab治療歴を有する症例では0.70と、前治療にL-OHPやBevacizumabが入るという、現在の標準治療がしっかり実施された症例においても同様に上乗せ効果が確認された。Overall survival (OS) に関しては、L-OHP前治療の場合には3ヵ月、Bevacizumabも併用の場合には4ヵ月の延長がみられ、HRもそれぞれ0.79、0.67と十分な上乗せ効果が認められた。もちろん、両剤併用群に関しては、症例数も少ないため、P値としては有意差が認められないものの、L-OHP ± Bevacizumab治療歴を有するKRAS 遺伝子野生型の切除不能進行・再発大腸癌に対しては、FOLFIRI ＋ Panitumumab療法は、HRからみても有用であると考えられた。
　ただし、この領域は本会でも報告されたVELOUR試験²⁾ などでもAfliberceptが良好な結果を示していたり、来年報告されるであろうAIO 0504試験やFIRE-3試験の結果でBBPがpositiveであった場合には、2nd-line治療の使い分けなどで、何らかの検証的臨床試験を組むなど、また一考を要するであろうと思われる。