膵がん化学療法については、GEMを軸としたさまざまな多剤併用療法（分子標的薬剤を含む）が検討されている。今回も分子標的薬剤との併用として、GEM＋cetuximabあるいはGEM＋bevacizumabのphase III臨床試験の結果が発表され、いずれもOS、DFSともにGEM単剤との有意差が得られなかった。今後の膵がん治療戦略として発想の転換が必要で、1つはGEMを含まないレジメンの検討が必要と考えられ、もう1つはジェネティックスあるいはプロテオミックスからのアプローチが治療成績の向上につながる可能性がある。

GEM＋axitinib（AG、VEGF-R阻害剤）とGEMと比較した。Phase I（n＝8）でPKを検討し、GEMとAGの併用はそれぞれの単剤でのPKと比較して変化はみられず、3/8でPRを得た。Phase II（n＝103、局所進行42、転移性61、GEM day 1、8、15＋AG 5mg/m2経口）では、OSがGEM＋AG 210日およびGEM 169日でGEM＋AGが優っていたが、試験がまだongoingで有意差は検討されていない。なおphase IIIに移行する予定である。

骨転移の治療としてbisphosphonate（BP）が広く使われているが、近年、BPの長期使用症例におけるosteonecrosis of the jaw（ONJ）の合併が報告され、BPの新たな副作用としてその対策が必要となってきている。本演題では、BP療法におけるskeletal related events減少効果とONJ発症リスクをOral Health Impact Profileスコアからある程度予測できることを示唆しており、今後のBP療法の適応に一石を投じる重要な発表であった。